病案室工作总结
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病案室工作总结篇一：2014年上病案科工作总结
病案科2014上半年工作总结
今年上半年在院领导的正确领导下，在科室全体人员团结协作，共同努力下，圆满完成了各项工作，现总结汇报如下：
一、病案科的管理工作 1、科室人员在工作中，切实做好病案库的安全和对病案内容的保密工作。保持病案科的清洁、整齐、通风干燥。认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。对每份出院病案进行整理，保证病案完整，不错装、漏装。上半年回收住院病案两万一千多份，回收急诊急救记录一万三千多份、门诊病历二千多份，门诊手术记录二千多份，儿科一日病房病历三千多份。 2、为了进一步加强病案管理，保障出院病历及时、完整地归档，四月份出台了《出院病历归档管理规定》，要求各临床科室严格按规定执行，归档时间不得延迟。从而保证了各种数据的统计和上报，缓解了患者往返多次的不良情绪。
3、定期审核病案首页各项目的病案原始数据，定期检查各个管理系统的数据库，及时修正因各种原因造成的信息数据错误，保障了相关数据库的顺利上报。
4、备份病案信息数据，保障信息数据安全。①、病案的所有数据资料及时进行备份处理（刻盘和转移至他处），安全保管，防止数据丢失；②、定期对备份数据进行恢复性实验。
5、病案管理系统各种故障时有发生，因维护及时，均在较短的时间内得到解决，保障了各系统的正常运行，工作得以顺利开展。
二、加强科室职能建设，做好服务
病案只有使用，才能体现其价值。现在病案使用频率越来越高。病案科人
员认真执行病案借阅、复印制度，努力为其提供快速、准确、细心和耐心的服务，打造良好的服务形象。
1、今年四月份安排窗口周日值班，从而解决了周日无法复印病例的问题。五月份开展了病历邮寄业务，从根本上解决了外地患者复印病历的问题，为患者节约了时间，节约了路费。把被动服务转变成主动服务，真正体现“以病人为中心”的服务理念，提供人性化病案复印服务，为构建和谐医院贡献力量。
2、为职能科室（感染管理科、党办室、护理部、医保科、质控办等）提供、查阅病案七千多份（次），为临床医、护提供病案六多份（次）。
3、复印病案四千六百多份（次），复印病案资料和医院各种文件材料共计五万余张。
三、加强科室内涵建设，加强岗位学习
病案科人员深入学习医学知识，掌握疾病系统分类、分类的原则、各系统的疾病特征等，在操作中做到了快速、准确，在疾病分类实际操作过程中能真正按照疾病病因、部位、临床表现和病理等进行正确的编码分类。大大提高了我院的医疗信息的准确性、可信性和有效性，为医疗信息的采集和利用提供了坚实可靠的信息数据平台，从而使相关工作得以顺利地开展。
病案室工作总结篇二：病案室工作总结
工 作 总 结
在本年度工作中，在院领导的正确指导下，坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想，紧紧围绕医院发展建设为中心，全面履行职责，突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点，圆满的完成了本年度信息科的各项工作任务。 病案在当今的作用越来越显著，用途越来越广泛，它不仅是服务于医、教、研和管理的记录，它还是今后医疗付款及医疗保险的依据，同时也是处理医疗纠纷的依据。因此，管好病案室是我们的职责，发展学科建设也是我们应尽的义务。现将2013年病案室工作总结如下：
一、 在工作中，保持病案室的清洁、整齐、通风干燥。认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。对每份出院病案进行整理，按病案书写规范要求，保证病案完整，不错装、漏装。对每份出院病案其主要诊断微机首页录入，按住院号顺序依次存档。
二、 在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核对，使病案归(来自:WWw.HnnscY.com 博文 学习 网:病案室工作总结)还率、完整性达100%。按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。
三、 对外来办案人员、参保人员需要复印病案资料的热情接待，及时准确地为临床提供可靠资料。
四、 每天检查已出院病案，及时将缺漏项目、错误事项等不足之
处反馈给临床医师，限时在允许范围内予以完善、纠正、修补。
五、 严格遵守各项安全操作规程。严格遵守防火、防盗安全制度，
严禁用火，确保存放病案的库房干燥。
病案室是一项综合协调、中和服务的工作，应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中，我将继续学习并运用先进的病案资料管理方法和计算机知识，努力开展新业务、新技术，为医院的信息工作作出更大的贡献。
病案室
2013.12.20
病案室工作总结篇三：医院病案室工作总结
2014年个人总结
三、考勤方面：严格遵守考勤制度，按时参加医院及科室的各项学习、会议及考试，做
到不迟到、不早退、不脱岗、不串岗，全年考勤全勤，无病假、事假，年休假由于工作需要
还有4天未休。
四、取得的成绩：学会了编码工作并取得自治区级相应资质，学会了病案统计工作，能
独立完成月报表、季度报表及网络直报，并能按时统计发放报表，完成继续教育学分31分。当然在很多方面我仍旧存在许多的不足，遇事考虑不够周全、不够细致。现通过总结认
识到自己所存在的问题，决心在以后的工作中加以改进和解决，及时完成领导给予的各项任
务， 提高自身素质， 在以后的工作生活中确定自己的目标， 并向着自己定制的目标而去努
力工作。篇二：2014年病案室工作总结 2014年病案室工作总结2014年已悄然离去，2015年款款走来，病案室是一项综合协调、中和服务的工作。回顾
2014年病案室工作，科内人员在院领导及医务科领导的正确领导和大力支持下，始终“以病
人为中心，以医疗质量为核心”，现将2014年病案室工作总结如下：
一、全院各项工作指标完成情况：
1、全院总住院人数：14461人次
2、全院出院人数：14439人次
3、全年门诊总人次：150615人次
4、病床使用率：83.9%
5、平均住院日：12.6天
6、病床周转次数：24.1次
7、治愈好转率：99.3%
8、入院3日确诊率：100%
9、甲级病历率：99.3%
10、无菌手术切口愈合率：91.9%
11、无菌手术切口感染率：0.3%
12、危、急、重病人占收治病人数：
13、危重病人抢救成功率：96.6%
14、入出院诊断符合率：99.9%
15、手术前后诊断符合率：100%
二、病历超时归档情况
0.82全年病历3日归档率：93.2%，应归档病历份数：14240份，按期归档病历份数：13267
份，迟归档病历份数：973份，迟归档病历天数：1393天。本年度10月份本院病历归档率为
88.2%，未达到二甲标准要求（＞90%），分析原因主要有以下几点：1、思想上不够重视，主
管医师整理不及时，质控人员质检不及时。2、转科病人涉及多个科室，原科室人员签字不及
时。3、上级医师签字不及时。
三、病历的保存
1、病历的储存和保留在病案管理工作中是一项重要的工作，病历库房是病历保护的关键
环节。因我院条件有限，病历库房较紧张，在现有的条件下，库房能保持清洁、整齐、干燥，
做到防火、防热、防潮、防光、防尘、防虫、防水。回收的病历能及时整理、装订、归档，
保证每份病历的完整性，不错装、漏装。根据国际疾病分类与代码（icd-10）、手术操作分类
（icd-9-cm-3）对每份出院病历进行疾病分类编码，同一病人多次住院已经做到病案号唯一。
2、已归档的病历如需借阅，在离开病案室前均能按规章制度办理借阅手续，并督促当事
人及时归还。对归还的病历进行核对，使病历归还率、完整性达100%。对来院复印病历的人
员均能做到热情接待，按相关规章制度严格办理相关手续，经医务科批准后予以复印。
四、数据的统计
医疗数据的统计反映医院主要工作负荷、医疗质量和工作效率、患者的疾病分类或分布
等。科内人员每天能按时收集各类数据资料，定时完成每日、每月、年度的各类报表数据的
统计工作，力求做到数据完整、准确、及时。
五、医德医风劳动纪律
科内人员能自觉遵守医院的各项规章制度，按时完成各项工作任务。于今年10月份积极参加医院组织的“改善医院服务形象”活动。并根据工作岗位要求写出相
应服务承诺，制定了活动计划，根据计划再次组织科内人员进行《医院管理手册》和《医院
员工手册》学习，参照手册进行自查自纠，加强医院服务流程认知，加强科室成员自主服务
意识。经过大家的努力在医院的“改善服务形象”的考核中取得了较好的成绩。
六、科室存在的不足之处：
1、病案室人员均非病案专业毕业的人员，在进行疾病分类编码或相关数据统计时因专业
知识的缺乏，部分疾病进行分类编码、数据统计时难以做到100%的准确。
2、专业技术职称的缺乏，病案室人员目前病案专业初级技术职称人员只有2人，持有编
码技能水平考试合格证书1人，离二甲检查标准仍有较大的差距。
3、科内个别人员工作效率不高，工作时有差漏现象，缺乏服务热情，做事欠积极主动，
同事间协作性差。篇三：病案室工作总结 工 作 总 结
在本年度工作中，在院领导的正确指导下，坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思
想，紧紧围绕医院发展二期建设为中心，全面履行职责，突出综合信息工作为医院管理服务
为临床一线服务的重点，圆满的完成了本年度信息科的各项工作任务。把本年度出院病人
6068份病案首页进行疾病及手术的编码，上传至省卫生厅。 在工作中，保持病案室的清洁、整齐、通风干燥。认真做好病案的回收、整理、装订、
归档和保管工作。对每份出院病案进行整理，按病案书写规范要求，按程序进行编排，保证
病案完整，不错装、漏装。熟练掌握icd-10编码，对每份出院病案其主要诊断及手术名称进
行编码，微机首页录入，装袋上架存档。对外来办案人员、参保人员需要复印病案资料的热
情接待，及时准确地为临床提供可靠资料。病案室是一项综合协调、中和服务的工作，应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真
务实的工作态度。在今后的工作中，我将继续学习并运用先进的病案资料管理方法和计算机
知识，努力开展新业务、新技术，为医院的信息工作作出更大的贡献。篇四：2012年病案室
工作总结
2012年病案室工作总结及整改措施 2012年，在院领导的大力支持下，病案室工作人员理清思路、明确任务，坚持病案工作
为医院科学管理服务的指导思想，全面履行职责，突出为临床一线服务，圆满的完成了本年
度病案室的各项工作任务。现将一年来工作情况总结如下:
一．全年业务工作目标完成情况科室人员服从医院安排，重视本职工作，对随时或临时急需的工作，全科人员齐心协力
完成。病案室全年共完成了7845份病历的收集、整理、装订、编码、微机首页的录入、
归档上架工作。借阅和复印是我科窗口岗位，病案工作人员能尽心尽职按法规而又不失灵活
的做好此项工作。统计显示：本院共调阅病案18650份病案，其中医保办借阅病案7845份，
感管科共借阅病历 7845份，院内质控组借阅1534份，医务科借阅病案102份，临床药学办
借阅病案1026份，临床医师借阅224份，送上级医院质控病历质量74份。2012年共复印252
本病案。
二．以“二甲医院评审”的标准为工作中心, 在筹备创等级医院的工作中，科室人员能反复学习《二甲医院评审细则》，对《细则》中
有关病案的要求进行分析，逐条进行对照，对标找差，逐步进行完善。医疗质量的评审是医
院评审的核心内容之一，而病案质量是医疗质量的重要内容。病案室按医院的要求对病历首
页进行了质量控制，对部分医师填写容易忽略、领会不准确的首页 填写内容进行了纠正，使首页填写不完整率从31.34%降至3%以内。
三．提高科室管理水平进一步完善各项工作制度，以《二甲医院评审细则》中的标准，科室修订了相关科室制
度，使科室管理规范化，制度化，提高科室管理水平。同时严格按制度进行实际操作。病案
管理的程序是病案管理工作的重点，对病案的借阅、录入、复印等环节，要按相应的制度严
格执行，尤其借阅方面，严格遵守制度显得尤为重要。对患者复印流程上，我们在严格执行
制度时，灵活的掌握原则，使我们尽可能地避免与患者产生纠纷，做好医院为患者医疗环节
的终末服务工作。在病历终末整理方面，尽可能的全面检查、发现病历存在缺页的问题及时
与医师沟通，杜绝在病历归档后进行修改。
四．加强科室内涵建设加强岗位学习，为使科室能持续性发展，医院为科室人员订阅《中国病案》杂志，丰富
专业知识。为加快医院信息系统建设步伐，适应医院建设发展和管理的需求，医院组织科室
人员外出学习icd-10编码。将外院全面的诊断编码技术带回我院，提高编码的准确率。并做
好病案信息管理，对促进医疗、科研、预防工作的发展，搞好医院科学管理，为我院今后实
现电子病历奠定了良好基础。回顾一年来的工作，我们认识到，病案管理工作距离领导的要求、先进医院的管理水平
有较大的差距。最后，我们将在以下方面进行整改。
1、病案首页质量控制。在病案首页质量管理中，需进一步加强工作责任心，继续把住住院病案首页质量，协助医务部、临床科室保障归档病案质量。
2、改善服务态度。病案室是一项综合协调、服务的工作，应具备强烈的事业心、高度的
责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中，应更热情接待复印病案的病人及家属，做
好登记工作。
3、提高业务水平。从事病案管理工作的人员来自其他专业，本专业或相关专业的人员缺
乏，更需要我们加强业务学习，不断提高业务水平，积极参加各类培训学习，将所学的知识
应用到工作中。篇五：2014年病案室工作总结及计划 2014年病案室工作总结及计划2014年，在院领导的大力支持下，病案室工作人员理清思路、明确任务，坚持病案工作
为医院科学管理服务的指导思想，全面履行职责，突出为临床一线服务，圆满的完成了本年
度病案室的各项工作任务。现将一年来工作情况总结如下:
一．全年业务工作目标完成情况科室人员服从医院安排，重视本职工作，对随时或临时急需的工作，全科人员齐心协力
完成。病案室全年共完成了7414 份病历的收集、整理、装订、编码、微机首页的录入、归
档上架工作。借阅和复印是我科窗口岗位，病案工作人员能尽心尽职按法规而又不失灵活的
做好此项工作。统计显示：甲级病历7413份，乙级病历1份，丙级病历。2014年共复印5000
余份病历，给药械科抽取近500份病历，全年为月度考核调阅病历700余份，调阅专项检查
病历（药占比、医保）1300余份，接待上级部门各种检查抽病历200余份，为医保插外伤证
明等。
二．以“二级医院复评审”的标准为工作重心
医疗质量的评审是医院评审的核心内容之一，而病案质量是医疗质量的重要内容。病案
室按医院的要求对病历首页进行了质量控制，对部分医师填写容易忽略、领会不准确的首页
填写内容进行了纠正，使首页填写逐步规范化。
三．提高科室管理水平进一步完善各项工作制度，以《二级医院复审》中的标准，科室修订了相关科室制度，
使科室管理规范化、制度化，提高科室管理水平。同时严格按制度进行实际操作。病案管理
的程序是病案管理工作的重点，对病案的借阅、录入、复印等环节，要按相应的制度严格执行，尤其借阅方面，严格遵守制度显得尤为重要。对
患者复印流程上，我们在严格执行制度时，灵活的掌握原则，使我们尽可能地避免与患者产
生纠纷，做好医院为患者医疗环节的终末服务工作。在病历终末整理方面，尽可能的全面检
查、发现病历存在缺页的问题及时与医师沟通，杜绝在病历归档后进行修改。
四．加强科室内涵建设加强岗位学习，为使科室能持续性发展，科室每月组织本科室人员进行各种规章制度的
学习，巩固和丰富专业知识。为加快医院信息系统建设步伐，适应医院建设发展和管理的需
求，积极参加上级部门组织的学习，利用业余时间自学提高编码的准确率。并做好病案信息
管理，对促进医疗、科研、预防工作的发展，搞好医院科学管理，为我院提高电子病历奠定
了良好基础。回顾一年来的工作，我们认识到，我院病案管理工作距离宁医总院的管理水平
有较大的差距。
最后，我们将在2015度对以下方面的工作进行整改：
1、病案首页质量控制。在病案首页质量管理中，需进一步加强工作责任心，继续把好住
院病案首页质量关，协助临床科室，保障归档病案质量。
2、改善服务态度。病案室是一项综合协调、服务的工作，应具备强烈的事业心、高度的
责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中，应更加热情接待复印病案的病人及家属，
做好各种登记工作。
3、提高业务水平。从事病案管理工作的人员来自其他专业，本专业或相关专业的人员缺
乏，更需要我们加强业务学习，不断提高自身的业务水平，积极参加各类培训学习、自学等
形式将所学的知识应用到工作中。
4、规范医疗文书书写：为进一步加强病案质量管理，规范医疗文书书写，加强“三基三
严”训练，全面推动我院医疗质量的提高，防范医疗纠纷，确保医疗安全。
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