精神病证明书模板
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精神病证明书模板篇一:特种作业人员身体条件证明(模板)
特种作业人员身体条件证明
申请人签字:医生签字:
精神病证明书模板篇二:复审各类证明及体检表
持证期间从事该项工作及安全教育、无违章证明
兹有本单位职工 为 。
1、在持证期间一直在本单位工作,并从事该持证项目工作,从无间断。 2、在持证期间根据技术规范的要求完该项目的持续教育(转 载于:www.hnNscy.CoM 博文学习网:精神病证明书模板)(共20小时以上)。 3、在持证期间能严格落实操作规程及各项规章制度,无事故、无违章作业及 其它不良记录。 特此证明!
用人单位公章: 年月日
特种设备作业人员体检表
2、特种设备作业人员体检参照见附表。
精神病证明书模板篇三:湖南省重性精神疾病诊断证明书和危险性评估报告
附件1:
湖南省重性精神疾病诊断证明书和危险性评估报告
(模板)
一、基本情况
编号: 姓名: 性别: 职业: 出生日期: 年月日
家庭住址: 省 州 县
/镇/街道村/居委会
工作单位:
二、诊断:①精神分裂症;②双向情感障碍;③偏执性精神障
碍;④分裂情感性精神障碍;⑤癫痫所致精神障碍;⑥严重精神发育迟滞;⑦其他(不做危险性评估)。 ( )
三、目前肇事肇祸危险度分级:( )
诊断和危险性评估医生签名:
诊断机构(章):
诊断日期: 2010 年 10 月 22 日