xx县加强医疗安全整顿改善医疗服务工作汇报

　x xx 县加强医疗安全整顿改善医疗服务工作汇报

　按照省、市卫计委的工作部署和要求，为进一步加强医疗安全管理，提高服务水平，我县按照各医院全员参与，从查找问题入手，边查找边整改，切实维护好人民群众身体健康和生命安全，着力提高群众就医满意度。现就工作情况汇报如下：

　一、加强组织领导，明确职责分工

　根据相关文件要求，医院院长为提高医疗质量、改善医疗服务的第一责任人，分管院长为具体落实的责任人，相关科室主任分别负责医院的医院环境、优质护理、便民服务、医疗质量、医疗安全等工作。

　二、改善医疗服务，细化工作措施

　 （一）规范诊疗行为，提高医疗质量，改善群众就医诊疗体验。

　各单位合理制定门诊患者就诊工作预案和优化门诊就诊流程，规范门诊医生工作制度，提高门诊医疗质量；设立疾病专科或专家门诊，方便群众就诊；开放急诊绿色生命通道，采取先检查、先治疗、先抢救后缴费，确保无主病人和危重病人得到及时诊治、及时抢救；实行危急值报告和登记制度，确保危重病人及时进行干预和处理；认真落实医

　疗质量核心制度，完善三级医师查房制度，杜绝医疗差错，全面提升医疗服务质量。

　（二）改进服务流程， 转变服务态度，改善群众就医等待体验。

　 县人民医院、县中医院门诊大厅和各候诊区增设导诊护士，落实便民措施，开展便民服务；门诊大厅、各科室设置“银医卡”自助服务机，实现了分楼层挂号缴费,增设门诊挂号窗口免费发放门诊就诊卡，在门诊、住院部收费室安装pos 机，方便患者缴费、结账，简化程序,减少排队次数,缩短等候时间；建立预约服务平台，通过电话、微信、就诊时预约等方式进行预约服务，推行分时段候诊，减少病人候诊时间，有效分流就诊患者；开展延伸服务,各科开展电话咨询服务,减少病人往返医院的次数;专门成立病人随访办公室,对出院病人实行电话随访,并将反馈意见记录在案;各科开设医患交流微信平台,解答患者咨询;推行限时服务承诺。所有的检验检查项目都规定时间出具，并在门诊大厅设置“检验报告查询提示系统”和“检验单自助取单机”等设备，方便患者查询和领取报告单，缩短就诊等候时间；实行便民利民的服务措施，爱心服务，为患者提供开水、老花镜、轮椅、担架、针线包等用品；开展志愿者服务，协助年老、残疾及行动不便的患者就诊、检查，营造温馨的就医环境。

　（三) ) 控制医疗费用，减轻群众负担，改善群众就医费用体验。

　 各医院专门组织临床科室及相关职能部门召开专题会议，讨论研究降低和控制医疗费用问题，从群众最关心、最直接、最现实的利益问题入手，制定有效措施，控制人均费用；严格落实处方点评制度，通过交叉检查查找问题，并对违反规定者给予处罚，减少不合理用药行为；实行价格公示制度，住院和门诊病人费用清单制度，让患者能清楚知晓所发生费用的明细。

　三、强化医疗安全，落实工作举措

　（一）提高意识、强化管理。我委制定并下发了《xx县医疗系统医疗安全专项整顿活动实施方案》，于 2017 年 2月 15 日召开了全系统动员大会，传达学习省、市相关文件精神，强调了这项工作的重要性和必要性，就如何抓好当前医疗安全大排查工作进行了具体部署。

　（二）健全组织，落实责任。成立了 xx 县卫计系统医疗质量监管委员会，由卫计委主要领导任主任，分管领导任副主任，委员会下设办公室，负责医疗质量监管的日常工作。二级以上医院相应设立医疗质量管理委员会，各业务科室成立本科室医疗质量安全管理工作小组，实行院、科两级责任制。其他医疗机构设立医疗质量管理工作小组或者指定专（兼）人员，负责医疗质量具体管理工作。

　（三）重点督查，消除隐患。（1 1 ）落实依法执业规定。全面贯彻医疗质量安全的主要法律、法规、规章及其他规范性文件精神，不断提高医疗机构及医务人员的依法执业、诚信服务意识。各医疗机构完善科室设置，严格按照核准的诊疗科目进行执业，不得使用非卫技人员执业,严禁出现承包、出租科室的现象。

　（2 2 ）落实安全核心制度。建立医疗（12个）、护理（8 个）等核心制度公示牌并上墙，严格落实首诊负责制度、三级查房制度、会诊制度、分级护理制度、值班和交接班制度、疑难病例讨论制度、急危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、手术安全核查制度、手术分级管理制度、、病历管理制度、抗菌药物分级管理制度、临床用血审核制度、等医疗质量安全核心制度 。（3 3 ）落实临床操作规范。认真贯彻执行临床工作各项规范、指南、操作规程等，切实规范临床服务行为，坚决杜绝违反医疗操作常规行为的发生。特别是要贯彻落实各项医疗技术管理规范，重点是《江西省实行备案制管理医疗技术目录（2015 版）》在列医疗技术，对于已开展却未向卫生计生行政部门备案或已备案却不具备相应医疗技术临床应用能力的医疗机构，从严、从速、从重查处。

　（4 4 ）落实三基三严要求。认真贯彻落实《江西省临床实践技能培训和比武活动五年规划（2016—2020 年）》，强化医务人员“三基三严”训练教育，夯实医疗质量安全基础，落实全员考核机制，不

　断提高医务人员临床服务能力和技术水平 。（5 5 ）强化重点重点部门管理。重点加大对产房、新生儿室、手术室、门急诊、重症医学科、血液透析室、内镜诊疗室、消毒供应室等医疗风险较高的科室和部门的规范管理与风险防范力度。全面加强毒麻精放药品安全管理，严格“五专”管理。同时，加强对不良事件等安全信息的监测，做好药品不良反应和医疗器械不良事件的报告及处置工作。

　（6 6 ）做好医院感染管理工作。认真贯彻落实好医院感染管理相关制度和规范，落实《江西省医院感染质量控制评价标准（11 个科室）》、《江西省乡镇卫生院医院感染预防控制工作指南》、《江西省基层医疗机构医院感染预防控制实施细则》等省颁规定，认真执行消毒隔离和一次性耗材使用相关制度，遵守无菌操作规程，对发现的感染性疾病病例要及时采取相应消毒隔离措施，最大限度地减少医院感染的发生。严格医疗废物分类，全面落实医疗垃圾集中收集无害化处置

　四、存在和需要改进的问题。

　这几年经过不断改进工作方式方法，医疗质量和服务有明显提高，但离群众的要求还有差距：1、县人民医院就诊患者较多，未做到分楼层挂号收费;2、没有为患者提供自助查询检查结果设施;3、未提供营养配餐和治疗饮食;4、仍有个别医生病历书写不够及时、不规范;5、医院仍存在患者门

　诊挂号、收费、取药等候时间较长;6、医疗安全隐患仍存在，医务人员医疗安全意识还有待进一步提高。

　我委将继续按照进一步改善医疗服务行动计划活动实施方案和《关于在全市医疗系统开展医疗安全专项整顿活动的通知》，要求各单位加强内部管理，力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。