医院对于整顿医院医护人员工作作风及服务态度实施方案

根据近期市委督考办在“万人评”活动中反馈的关于医护人员对诊疗项目解释说明不到位，引起患者误解和不满及医护人员及相关工作人员服务态度不好的问题，按照市委相关要求，院党委领导批示，现制定整改措施如下：

1.门诊接诊的医护人员，对待患者应态度和蔼，耐心解答患者提出的有关问题，对不能立即给予答复的，尽可能说明原因，不得训斥，推诿，刁难患者；

2.加强全院医务人员职责、核心制度的管理，进行岗位职责、医疗相关法律、法规的培训，增强全院医务人员依法执业，遵守医院各项医疗规章制度的意识和能力。反复、耐心的做好与患者及家属的沟通工作，了解患者的病情及一般情况，减少因诊断不清及讲述不明，主要针对住院流程及医保政策等问题，而引起的不必要的麻烦；

3.对医院的医护人员定期规范化培训，提高业务能力，做到正确接诊，合理的指定治疗方案，严禁滥开与治疗无关的药品及检查，不得增加患者的经济负担；

4.加强节假日在岗人员的管理，各科室值班人员必须24小时在岗，辅助科室必须全力配合医技科室做好患者检查及诊断工作，加强对值班人员的考勤制度，对不在岗人员做出相应惩罚；

5.加强对医师工作责任心的培养，加强对门诊工作的督导作用，加强对各个坐诊科室的巡查，对于接诊医师的不负责任的行为及问诊，查体不完善所造成的后果，给予严厉惩罚；

6.完善医院投诉制度，并加以落实。加强对相关人员的培训，熟悉各自的职责。患者的投诉对于我们发现医院缺陷，堵塞漏洞，改进服务有着非常重要的意义。认真接待患者投诉，诚恳接受患者批评，妥善处理投诉纠纷。

对于以上整改意见需临床、医技、及各辅助科室负责人全力配合，认真传达，对于涉及到的科室及个人要认真做好整改工作。

XXXX医院医疗服务秩序整顿工作

实施方案

为进一步规范医疗服务秩序，根据《惠州市“医疗服务市场秩序整顿年”工作实施方案的通知》文件精神，结合我院工作实际制定我院突出问题专项整顿活动方案。

一、加强组织领导

成立以院长为组长的专项整治行动领导小组，负责我院专项整治行动的组织领导、统筹协调、整体推进、督促落实。

1、领导小组 组

长：

副组长：

成

员：

领导小组下设办公室，办公室设在院办。

2、工作小组 组

长：

成

员：

工作要求：负责文件、资料、报表的收发、收集、整理、归档等工作，制定专项整治工作方案。

二、工作目标

通过加强医院执业行为的监督检查、规范医疗质量安全管理、排查依法执业等工作，进一步整顿和规范医院医疗服务秩

1 序，切实维护人民群众健康权益。

三、整治内容

（一）严格依法执业，规范医疗行为

1、根据国家法律法规及医疗行业准则，不断规范医疗执业行为，按规定办理执业许可证和医务人员执业证，全院医药护技人员要合法执业、持证上岗。对所有的临床、医技人员均要按照有关的人员资格认定、执业注册工作。不允许聘用非专业人员从事医疗业务工作，不安排未取得相应执业证书的医护人员单独从事诊疗、护理工作。

2、加强对放射诊疗许可、放射防护工作制度的落实、放射防护设施设备的建设使用、放射诊疗安全与质量保证、放射工作人员个人剂量监测、健康检查及培训等工作的监督检查。

3、加强临床用血管理。用血是否符合规范

4、传染病报告和医疗废物管理需符合相关规定。

二、医疗质量管理情况

1、医疗质量安全核心制度落实情况：检查科室落实18项医疗质量安全核心制度情况；诊疗技术规范执行情况；按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动情况。

2、医疗技术管理情况：检查科室手术分级管理制度执行情况；临床新技术和新项目准入、评价制度落实情况；

3、完善院内感染管理的组织和制度

进一步完善医院感染管理组织，加强对医务人员的培训，

2 强化防控意识，提高医院感染防控水平。积极开展医院感染目标监测、建立医院感染信息报告制度，做到出现问题及时发现、及时处理，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害。

4、完善药事管理组织架构、处方审核、处方点评、特殊药品化学品管理等情况，杜绝大处方、大检查等违规行为。

5、坚持以病人为中心，提高医疗服务质量，切实做到合理检查、合理用药、合理治疗、规范收费，为群众提供安全、高效、便捷、价廉的医疗服务，结合实际，合理量化医疗费用增长幅度，公示主要监测指标，有效遏制医疗费用不合理增长势头。

6、严格执行医疗服务项目价格，严禁在国家规定的收费项目和标准之外自立项目、分解项目收费或擅自提高收费标准加收费用。要强化监管，建立诚信机制，及时查处一批违规收费行为，规范医疗服务收费。

四、组织实施

（一）自查自纠阶段（4月5日-4月15日）：活动领导小组每天对相关科室进行检查，发现问题，立即指出，要求科室限期整改。活动小组追踪整改结果。

（二）问题梳理上报阶段（4月16日-4月30日）：活动小组梳理本次排查过程中的所有问题，实行台账管理，将排查及整改情况汇总并上报卫生行政部门。

（三）巩固提高阶段（5月1日-5月15日）：活动小组再

3 次对台账中的问题进行回头检查，巩固整改效果。

五、工作要求

（一）各行政职能管理部门要依法依规对照管理标准进行工作自查，发现问题及时指出，做好登记，并限期整改。

（一）严格检查，找出问题和隐患。活动小组下科室检查时要严格对照考核标准、认真检查。真正查出科室在诊疗、护理活动过程中存在的问题和隐患。

（二）积极配合，及时整改。在活动小组下科室检查的过程中，各科室要积极配合；对检查出的问题，及时进行整改。对检查过程中不予配合，出现的问题整改不及时的科室纳入院内目标管理考核。

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全文清新秀逸，亲切委婉，朴素而不落俗。