结核菌素试验方法

　结核菌素试验方法

　试验目的

　(1)为接种卡介苗提供依据，如结核菌素试验阳性时，表明体内已感染过结核菌，无需再接种卡介苗。阴性者是卡介苗的接种对象。

　(2)为测定免疫效果提供依据:一般在接种卡介苗 3 个月以后，应做结核菌素试验，了解机体对卡介苗是否产生免疫力。假如结核菌素阳性，表示卡介苗接种成功，反之需重新再进行卡介苗接种。

　(3)用于诊断与鉴别诊断:结核菌素试验对青少年儿童及老年人的结核病的诊断和鉴别有重要作用，是普遍运用的辅助检查手段。

　程序

　取 0.1 毫升注射于左前臂掌侧前 1/3 中央皮内(注意:左手)，72 小时检查反应情况，应注意局部有无硬节，不可单独以红晕为标准。若注射部位有针眼大的红点或稍有红肿，硬节直径小于 0.5 厘米，则为阴性反应。若注射部位硬节直径超过 0.5 厘米，但在 1.5 厘米以下，为阳性反应。若注射部位反应较强烈或硬节直径超过 1.5 厘米以上，为强阳性反应。阳性反应表明机体对结核杆菌有变态反应，过去曾感染过结核，但不表示有病，因接种过卡介苗的人也呈阳性反应。强阳性反应则表明可能有活动性感染，应进一步检查是否有结核病。

　判断方法

　我国规定以 72 小时为观察反应时间，记录方法是将测得的硬结横径毫米数×纵径毫米数表示，如有水泡、硬结、坏死和淋巴结炎时，应作记录。

　阴性反应

　无硬结或硬结平均直径<5mm 者。

　阳性反应

　硬结平均直径在 5mm 或 5mm 以上者为阳性，5-9mm 为一般阳性，10-19mm 为中度阳性，20mm 以上局部有水泡，出血、坏死及淋巴管炎者均为强阳性。