诊断学名解4
临床诊断学名解
1. 症状：患者主观感到不适或痛苦的异常感觉或某些客观病态改变。
2. 体征：医生或其他人客观检查到的改变。
3. ：
稽留热：体温恒定地维持在 39℃~40℃以上，达数天或数周。24h 内体温波动范围不超过 1℃。常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
4. ：
弛张热：又称“败血症热”，体温常在 39℃以上，波动幅度大，24h 内波动范围超过 2℃，但都在正常水平以上。见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。
5. ：
间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续 1 天至数天，如此高热期与无热期重复交替出现。见于疟疾、急性肾盂肾炎。
6. ：
波状热：体温逐渐上升达 39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。常见于布鲁菌病。
7. ：
回归热：体温急骤上升至 39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。见于回归热、霍奇金病等。
8. 瘀点：直径不超过 2mm 的皮下出血。
9. 紫癜：直径 3~5mm 的皮下出血 10. 淤斑：直径 5mm 以上的皮下片状出血 11. ：
放射痛：非胸部内脏疾病引起的胸痛，是因为病变内脏与分布体表的传入神经进入脊髓的同一节段并在后角发生联系，故来自内脏的痛觉冲动直接激发脊髓体表感觉神经元，引起相应体表区域的痛感，称为~。
12. 咯血：喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口排出称为~。
13. 呼吸困难：患者感到空气不足或呼吸费力，客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼扇动，张口呼吸，端坐呼吸，甚至发绀，辅助呼吸肌活动加强，并伴有呼吸频率、节律、幅度的异常改变。
14. 肺源性呼吸困难：由呼吸系统疾病引起肺通气或换气功能障碍，导致缺氧或伴有二氧化碳潴留。
15. ：
★三凹征：上呼吸道阻塞时，因气流不能顺利进入肺，在吸气时呼吸机收缩，造成肺内负压极度增高，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷，称为~。
16. 吸气性呼吸困难：主要特点表现为吸气显著费力，严重者吸气时可见“三凹征”。见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞。
17. ：
呼气性呼吸困难：由于肺泡弹性减弱和（或）小支气管的痉挛或炎症所致。主要特点表现为呼气费力、吸气缓慢、呼气时间明显延长，常伴有呼气期哮鸣音。见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿。
18. ：
混合性呼吸苦难：由于肺或胸膜腔病变使呼吸面积减少导致换气功能障碍所致。主要特点为吸气期及呼气期均感费力、呼吸频率增快、深度变浅，可伴有呼吸音异常或病理性呼吸音。见于重症肝炎、重症肺结核等。
19. 心源性哮喘：急性左心衰竭严重者呈端坐呼吸、发绀、出汗、心悸，甚至咳大量粉红色泡沫样痰，此种呼吸困难称~
20. 发绀：亦称紫绀，是指血液中还原血红蛋白增多，导致皮肤和黏膜青紫色改变的表现。广义的发绀还包括由异常血红蛋白衍生物（高铁血红蛋白、硫化血红蛋白等）所致的上述改变。
21. ★中心性发绀：由心肺疾病引起呼吸功能衰竭，通气与换气功能障碍、肺氧合作用不足，导致 SO 2 降低所致。特点：发绀呈全身性，除四指及面颊处，也见于黏膜和躯干的皮肤，且受累部位的皮肤是温暖的，局部加温或摩擦发绀不消失。
22. 周围性发绀：由于周围循环血流障碍所致。特点：发绀常出现于肢体的末梢和下垂部位，如肢端、耳垂和口唇等。这些部位的皮肤发凉，但给予按摩或加温，发绀也不消失。
23. 混合性发绀：中心型发绀和周围性发绀并存，常见于心力衰竭、肺源性心脏病。
24. 心悸：是一种常见症状，是人们主观上感觉对心脏跳动的一种不适或心慌感。心率缓慢时感到心脏搏动有力，心率加快时常感到心跳不适。心悸发生时，心率可快可慢，也可心律不齐，心率和心律正常时亦可发生心悸。
25. ★水肿：人体组织间隙因潴留过多的液体而使组织肿胀即为水肿。
26. ：
心源性水肿：由于有效循环血量减少、肾血流量减少，继发性醛固酮增多引起钠水潴留以及静脉淤血，毛细血管滤过压增高，组织液回吸收减少所致。主要见于右心衰竭。
27. 肾源性水肿：由于多种因素引起肾排泄水钠减少，导致钠水潴留，细胞外液增加，毛细血管静水压升高，引起水肿。见于各型肾炎和肾病。
28. 肝源性水肿：由于门脉高压症、低蛋白血症、肝淋巴液回流阻碍、继发性醛固酮增多等因素引起的水肿与腹水。见于肝硬化代偿期。
29. 营养不良性水肿：由于慢性消耗性疾病长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤等所致低蛋白血症或 VitB1 缺乏，可产生的水肿 30. 牵涉痛：内脏疾病引起体表相应部位的疼痛或痛觉过敏称~ 31. ★呕血：屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰、脾疾病或全身性疾病所致的上消化道出血，血液经口腔呕出。常伴有黑便，严重时可有急性周围循环不足或衰竭的表现。
32. 柏油便：上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，则因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色，更由于附有粘液而发亮，类似柏油，故称~。
33. 黄疸：是高胆红素血症的临床表现，即血清中胆红素浓度升高使巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液发生黄染的现象。黄疸既是症状，也是体征。
34. 隐形黄疸：血清总胆红素在 17.1~34.2umol/L，临床上看不出黄疸，称为~。
35. 晕厥：突然发生的暂时性、广泛性脑缺血、缺氧而引起的短暂意识丧失，发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地。
36. 惊厥：当肌群收缩表现为强直性或痉挛性时，称~。
37. 抽搐：全身或局部成群骨骼肌非自主的抽动或强烈收缩，常可引起关节运动和强直。
38. 嗜睡：程度最轻的一种意识障碍，患者经常处于睡眠状态，给予轻微刺激即可被唤醒，能正常回答问题并作出各种反应，但反应迟钝，刺激停止后又复入睡。
39. ★意识障碍：是意识水平轻度下降，比嗜睡较深的一种意识障碍。表现为对时间、空间及人物的定向能力明显障碍，思维不连贯，情感淡漠，常出现错觉，很少有幻觉。
40. 昏睡：接近于不省人事的意识状态。患者处于熟睡状态，不易唤醒，对强烈刺激会躲避或被唤醒，醒时精神活动极迟钝，答非所问且旋即又入睡。各种反射活动存在。
41. 昏迷：意识活动丧失，对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。可有无意识的活动，任何刺激均不能被唤醒。按刺激反应及反射活动等可分为轻度、中度、深度昏迷。
42. ：
★谵妄：是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态。表现为意识模糊，定向力丧失，感觉错乱（幻觉、错觉），躁动不安，言语杂乱。
43. ★主诉：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也是本次就诊最主要的原因，可初步反映病情状况，并给医生提供诊断线索。
44. ★现病史：病史中的主体部分，它记述患者患病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。
45. ：
既往史：包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病（包括各种传染病）、外伤手术、预防注射 、过敏，特别是与目前所患疾病有密切关系的情况。
46. 个人史：包括社会经历、职业及工作条件、习惯与嗜好、冶游史等。
47. ★生命征：评价生命活动存在与否及其质量的指标，包括体温、脉搏、呼吸、血压，是体格检查时必须检查的项目。
48. 急性面容：面色潮红，兴奋不安，鼻翼扇动，口唇疱疹，表情痛苦。见于急性感染性疾病，如肺炎、疟疾等。
49. ：
慢性面容：面容憔悴，面色晦暗或苍白无华，目光暗淡。见于慢性消耗性疾病，如恶性肿瘤、肝硬化、严重结核病等。
50. 甲亢面容：面容惊愕，眼裂增宽，眼球凸出，目光炯炯，兴奋不安，烦躁易怒。见于甲亢。
51. ：
黏液性水肿面容：面色苍黄，颜面浮肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛、毛发稀疏，舌色淡、肥大。见于甲减。
52. ★二尖瓣面容：面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀。见于风湿性二尖瓣狭窄。
53. ★满月面容：面圆如满月，皮肤发红，常伴痤疮和胡须生长。见于 Cushing 综合征和长期应用糖皮质激素者。
54. 自主体位：身体活动自如，不受限制，见于正常人、病情较轻和疾病早期患者。
55. 被动体位：不能自己调整或变换身体的位置，见于极度衰竭或意识丧失者。
56. 强迫体位：为减轻痛苦而被迫采取某种特殊体位。
57. 辗转体位：患者辗转反侧，坐卧不安。见于胆石症、肾绞痛。
58. 角弓反张位：患者颈及脊背肌肉强直，头向后仰，胸腹前凸，背过伸，躯干呈弓形。见于破伤风、小儿脑膜炎。
59. 蹒跚步态：走路时身体左右摇摆似鸭行。见于佝偻病、大骨节病、先天性双侧髋关节脱位等。
60. 醉酒步态：行走时躯干重心不稳，步态紊乱不准确如醉酒状。见于小脑疾病、酒精及巴比妥中毒。
61. 共济失调步态：起步时一脚抬高，骤然垂落，且双目向下注视，两脚间距很宽，以防身体倾斜，闭目时则不能保持平衡。见于脊髓病变。
62. 慌张步态：起步后小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势。见于震颤麻痹。
63. ：
跨阈步态：由于踝部肌腱、肌肉弛缓，患足下垂，行走时必须抬高下肢才能起步。见于腓总神经麻痹。
64. 剪刀步态：由于双下肢肌张力增高，尤以伸肌和内收肌肌张力增高明显，移步时下肢内收过度，两腿交叉呈剪刀状。见于脑性瘫痪与截瘫患者。
65. 间歇性跛行：行走过程中因下肢突发酸痛、软弱无力，须休息片刻后方能继续走动。见于高血压、动脉硬化。
66. 色素沉着：由于表皮基底层的黑色素增多所致部分或全身皮肤色泽加深，称为~。见于慢性肾上腺皮质功能减退、肝硬化等。
67. 白癜：为多形性大小不等的色素脱失斑片，发生后可逐渐扩大，但进展缓慢，无自觉症状亦不引起生理功能改变。见于白癜风。
68. 斑疹：局部皮肤发红，不隆起皮肤表面。见于斑疹伤寒、丹毒等。
69. 玫瑰疹：鲜红色圆形斑疹，直径 2~3mm，为病灶周围血管扩张所致。手指按压可使皮疹消退，松开时又复出现，多出现于胸腹部。为伤寒和副伤寒的特征性皮疹。
70. 丘疹：除局部颜色改变外，病灶凸出皮肤表面。见于药疹、麻疹、湿疹等。
71. 斑丘疹：在丘疹周围有皮肤发红的底盘。见于风疹、药物疹、猩红热等。
72. 荨麻疹：稍隆起皮肤表面的苍白或粉红色、大小不等的局限性水肿，常伴瘙痒。见于各种过敏反应。
73. 血肿：片状出血并伴有皮肤显著隆起者。
74. 蜘蛛痣：皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，其大小不等，形似蜘蛛，称为~。压迫中心后分支可消失。多出现于上腔静脉分布的区域内，如面、颈、手背、前胸和肩部。见于急慢性肝炎、肝硬化。
75. 肝掌：慢性肝病患者手掌大、小鱼际肌处常发红，压之褪色，称~。与肝对雌激素的灭活作用减弱有关，见于慢性肝炎、肝硬化。
76. r Osler 结节：指尖，足趾，大、小鱼际肌处的蓝色或粉红色有压痛的结节。见于感染性心内膜炎。
77. 瘢痕：皮肤外伤或病变愈合后结缔组织增生形成的斑块。
78. Kayser- -r Fleischer 环：角膜色素环。角膜边缘出现棕黄色或棕褐色的色素环，色素环与角膜边缘之间有一透明带，称为 Kayser- -r Fleischer 环，为铜代谢障碍所致，见于肝豆状核变性 Wilson 病。
79. 鼻翼扇动：吸气时鼻孔长大，呼气时鼻孔回缩，见于伴有呼吸困难的支气管哮喘、心源性哮喘等。
80. 鼻窦：为鼻腔周围含气的骨质空腔，共 4 对，都有窦口与鼻腔相通，当引流不畅时易发生炎症。可出现鼻塞、脓涕、头痛和局部压痛。
81. 麻疹黏膜斑：相当于第二磨牙的颊黏膜处出现帽状针头大小的白色斑点，周围有红晕环绕，称为~。
82. 地图舌：舌面上出现黄色上皮细胞堆积而成的隆起部分，状如地图。
83. 镜面舌：舌头萎缩，舌体较小，舌面光滑呈粉红色或红色，见于缺铁性贫血、恶性贫血。
84. 颈静脉怒张：正常人立位或坐位时颈静脉常不显露，平卧时充盈，30°~45°半卧位时，充盈限于锁骨上缘至下颌角距离的下 2/3 内。当半卧位时颈静脉充盈超过正常水平或立位时颈静脉明显充盈、搏动，称为~。
85. Oliver 征：当主动脉弓发生动脉瘤时，由于心脏收缩瘤体膨大，可将气管向后下方挤压，体检时可触及随心脏搏动而出现的气管向下拽动，称为~
86. ★胸骨角：又称 Louis 角。位于胸骨上切迹下约 5cm，有胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成。两侧分别与左右第 2 肋软骨连接，为计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志，包括①主动脉弓水平②支气管分叉③心房上缘④第 5 胸椎⑤上纵隔与下纵隔的交界。
87. 腹上角：为左右肋弓（两侧的第 7~10 肋软骨相互连接而成）在胸骨下端会和形成的夹角，又称胸骨下角。相当于横隔的穹窿部。正常约 70~110° 88. 肋脊角：为第 12 肋骨与脊柱构成的夹角。其前为肾脏和输尿管上端所在的区域，为检查肾叩击痛的位置。
89. 扁平胸：胸廓呈扁平状，其前后径不及左右径一半。见于瘦长体形者、肺结核等。
90. 桶状胸：胸廓前后径增加，与左右径几乎相等，甚至超过左右径，呈圆桶状。见于严重肺气肿。
91. 漏斗胸：胸骨剑突处显著内陷，形似漏斗。见于佝偻病。
92. 鸡胸：胸廓的前后径略长于左右径，其上下距离较短，胸骨下端常前突，胸廓前侧壁肋骨凹陷，称为~。见于佝偻病。
93. l Kussmaul 呼吸：当严重代谢性酸中毒时，出现深而慢的呼吸，因细胞外液碳酸氢不足，PH 降低，通过肺脏排出 CO2，进行代偿，以调节细胞外酸碱平衡。见于糖尿病酮中毒、支气管阻塞。
94. 过度通气综合征：剧烈运动以及情绪激动时，也可出现深而快的呼吸，发生过度通气，致血 CO2 分压降低，出现呼吸性碱中毒，又称~。患者可出现肢端发麻、手足抽搐甚至呼吸暂停的表现。
95. ★潮式呼吸：即 Cheyne-Stokes 呼吸，其表现为呼吸频率和深度由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停，呼吸暂停持续约数秒，也可长达 30s，随后又重复上述变化。由于中枢神经病变导致的呼吸中枢反馈系统失调。见于颅内压增高、脑炎等。
96. 间停呼吸：即 Boits 呼吸，表现...