寄生虫学及检验第三章　医学原虫习题

　 第三章 医学原虫 一、A1

　1、诊断疟疾最常用的方法 A、皮内试验

　B、骨髓穿刺

　C、加藤厚涂片法

　D、厚薄血膜涂片法

　E、酶联免疫吸附试验

　2、引起阿米巴痢疾的是 A、鞭毛虫

　B、人毛滴虫

　C、疟原虫

　D、溶组织内阿米巴

　E、蓝氏贾第鞭毛虫

　3、溶组织内阿米巴生活史的基本过程为 A、包囊→小滋养体→大滋养体

　B、小滋养体→包囊→小滋养体

　C、包囊→小滋养体→包囊

　D、小滋养体→大滋养体→小滋养体

　E、包囊→大滋养体→包囊

　4、在血涂片上不可能查见 A、疟原虫

　B、微丝蚴

　C、弓形虫

　D、隐孢子虫

　E、以上都是

　5、寄生于人体的疟原虫有几种 A、1 种

　B、2 种

　C、3 种

　D、4 种

　E、5 种

　6、间日疟的复发是由于 A、红细胞内原虫的裂体增殖

　B、红细胞内期残存的原虫重新大量繁殖起来

　C、迟发型子孢子发育产生的裂殖子侵入红细胞大量繁殖

　D、患者再次感染子孢子所致

　E、原虫代谢产物

　7、获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）相关性腹泻中，下列哪种原虫引发腹泻最常见 A、蓝贾第鞭毛虫

　B、阿米巴

　C、鞭虫

　 D、隐孢子虫

　E、等孢子球虫

　8、不能用于检查阴道毛滴虫的方法是 A、生理盐水涂片法

　B、粪便涂片

　C、涂片后染色镜检

　D、前列腺分泌物涂片

　E、尿沉淀涂片

　9、结肠小袋纤毛虫在人体的寄生部位为 A、口腔

　B、食管

　C、小肠

　D、结肠

　E、直肠

　10、贾第虫检查，下述哪项不正确 A、粪便查虫卵

　B、粪便查滋养体

　C、粪便查包囊

　D、十二指肠引流液检查

　E、小肠活组织检查

　11、AIDS 患者痰液检查中常可见下列哪种寄生虫 A、阿米巴原虫

　B、卡氏肺孢子虫

　C、细粒棘球蚴虫

　D、多房棘球蚴虫

　E、卫氏并殖吸虫

　12、疟疾的典型发作呈 A、周期发热，畏寒、出汗

　B、周期性畏寒、发热、出汗

　C、周期性寒战、发热、出汗

　D、发热、头痛、出汗

　E、寒战、发热及全身酸痛

　13、疟原虫在人体红细胞内进行的生殖是 A、二分裂繁殖

　B、裂体增殖及配子生殖的开始

　C、配子生殖

　D、孢子生殖

　E、以上都是

　14、在蓝氏贾第鞭毛虫生活史中 A、只有滋养体时期

　B、既有滋养体时期，又有包囊时期

　C、既有前鞭毛体时期，又有无鞭毛体时期

　 D、只有包囊时期

　E、既有滋养体时期，又有包囊、假包囊时期

　15、生活史中仅有滋养体期的原虫 A、溶组织内阿米巴

　B、蓝氏贾第鞭毛虫

　C、杜氏利什曼原虫

　D、阴道毛滴虫

　E、弓形虫

　16、蓝氏贾第鞭毛滋养体的形态特征是 A、有 1 个核，居中

　B、有两个中央小体

　C、轴柱 1 根，纵贯虫体

　D、轴柱 1 根，其末端不外伸

　E、以上都可以

　二、A3/A4

　1、在夏秋季，一农民患者前来就诊，主诉近 2 周每隔 1 天上午 10：00 左右开始出现畏寒、高热、出汗、且高热有波动，约在下午 3：00 发作停止，倍感疲惫。面黄体弱，贫血貌。

　<1> 、实验室诊断的最好方法是 A、OT 试验

　B、生理盐水直接涂片法

　C、厚薄血片法

　D、胸部 X 线法

　E、肥达反映

　<2> 、该患者最可能得的疾病是 A、疟疾

　B、肺炎双球菌肺炎

　C、痢疾阿米巴

　D、丝虫病

　E、肺结核

　<3> 、体格检查最可能发现的是 A、心前区收缩期杂音

　B、肝脾大

　C、双肺呼吸音增粗

　D、肠鸣音亢进

　E、麦氏点压痛反跳痛（++）

　<4> 、实验室诊断发现新月形配子体，此时首选的药物是 A、左旋咪唑

　B、吡喹酮

　C、氯喹

　D、硫双二氯酚

　E、灭敌灵

　三、B

　 1、A．结肠 B．小肠 C．右结肠 D．十二指肠 E．直肠 <1> 、溶组织内阿米巴在人体的寄生部位是 A B C D E

　<2> 、蓝氏贾第鞭毛虫在人体的寄生部位是 A B C D E

　 答案部分

　一、A1 1、 【正确答案】

　D 【答案解析】

　病原检查方法为血涂片姬姆萨或瑞特染色镜检法（厚、薄血膜法）、血涂片吖啶橙染色法等。

　【该题针对“孢子虫”知识点进行考核】

　【答疑编号 100494191】

　 2、 【正确答案】

　D 【答案解析】

　溶组织内阿米巴主要寄生于人体的结肠，引起阿米巴痢疾，也可侵入肝、肺、脑、泌尿生殖道和皮肤等器官组织，引起肠外阿米巴病。

　【该题针对“阿米巴”知识点进行考核】

　【答疑编号 100494185】

　 3、 【正确答案】

　C 【答案解析】

　溶组织内阿米巴生活史的基本过程为：包囊→小滋养体→包囊。

　【该题针对“阿米巴”知识点进行考核】

　【答疑编号 100494184】

　 4、 【正确答案】

　D 【答案解析】

　隐孢子虫寄生于小肠上皮细胞微绒毛内的纳虫空泡内，空肠上端感染最严重。病原检查主要检查粪便中或肠黏膜刮拭物的虫体、粪便检查卵囊，因此在血涂片上不可能查见。

　【该题针对“孢子虫”知识点进行考核】

　 【答疑编号 100494183】

　 5、 【正确答案】

　D 【答案解析】

　寄生于人体的疟原虫有间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫和卵形疟原虫 4 种，寄生于人体的红细胞和肝细胞内。

　【该题针对“孢子虫”知识点进行考核】

　【答疑编号 100494182】

　 6、 【正确答案】

　C 【答案解析】

　间日疟初发停止后，若血内疟原虫已被彻底清除，而肝细胞内迟发型子孢子发育为红细胞外期裂殖体，释放大量裂殖子，侵入红细胞进行裂体增殖，引起发作，此称为复发。

　【该题针对“孢子虫”知识点进行考核】

　【答疑编号 100494181】

　 7、 【正确答案】

　D 【答案解析】

　隐孢子虫寄生于小肠上皮细胞微绒毛内的纳虫空泡内，空肠上端感染最严重，可引起腹泻；本病是艾滋病主要致死病因之一。

　【该题针对“鞭毛虫”知识点进行考核】

　【答疑编号 100494180】

　8、 【正确答案】

　B 【答案解析】

　阴道毛滴虫的病原检查：①阴道分泌物的检查：生理盐水涂片法、涂片染色法、培养法。②尿液检查：镜检或培养；③前列腺分泌物检查：镜检或培养。

　【该题针对“鞭毛虫”知识点进行考核】

　【答疑编号 100494179】

　 9、 【正确答案】

　D 【答案解析】

　结肠小袋纤毛虫在人体的寄生部位为结肠，可引起结肠类似溶组织阿米巴痢疾的溃疡。

　【该题针对“阿米巴”知识点进行考核】

　【答疑编号 100494178】

　 10、 【正确答案】

　A 【答案解析】

　蓝氏贾第鞭毛虫的病原学诊断首选的是粪便检查，对急性期腹泻者，取病人新鲜粪便用生理盐水直接涂片后，镜检查找活滋养体；对亚急性或慢性患者的成形粪便，用生理盐水涂片后，再用碘液染色查包囊。另可用十二指肠液或胆汁、肠检胶囊法和行小肠活组织检查。

　【该题针对“鞭毛虫”知识点进行考核】

　【答疑编号 100494177】

　 11、 【正确答案】

　B 【答案解析】

　卡氏肺孢子菌在健康宿主体内，本虫呈隐匿状态，当宿主免疫力下降（如使用免疫抑制剂、肿瘤治疗、艾滋病），则大量繁殖，引起肺泡上皮受损，为卡氏肺孢子菌肺炎。

　【该题针对“孢子虫”知识点进行考核】

　【答疑编号 100494176】

　 12、 【正确答案】

　C 【答案解析】

　疟疾发作的典型表现为周期性寒战、发热和出汗 3 个连续阶段。

　【该题针对“孢子虫”知识点进行考核】

　【答疑编号 100494175】

　 13、 【正确答案】

　B 【答案解析】

　寄生人体的疟原虫在人体内的发育包括在肝细胞内（红细胞外期）和在红细胞内（红细胞内期）发育。①红细胞外期：当雌按蚊刺吸人血时，是疟原虫的感染期，即子孢子随涎液进入人体，经 30min 至 1h 侵入肝细胞发育并进行裂体增殖，形成红外期裂殖体。当肝细胞胀破后，裂殖子释出，一部分被巨噬细胞吞噬，其余部分侵入红细胞内发育。②红细胞内期：红细胞外期裂殖子进入血流后侵入红细胞，进行裂体增殖。先形成小滋养体，再经大滋养体、未成熟裂殖体或早期裂殖体发育为成熟裂殖体。含成熟裂殖体的红细胞破裂，裂殖子释出；约 2/3 的裂殖子被巨噬细胞消灭，其余 1/3 裂殖子再侵入其他正常红细胞，重复其红细胞内期裂体增殖过程。完成一代红细胞内期裂体增殖，间日疟原虫约需 48 小时。③配子体形成：疟原虫经过数代裂体增殖后，部分裂殖子侵入红细胞中发育，最后形成雌性或雄性配子体。

　【该题针对“孢子虫”知识点进行考核】

　【答疑编号 100494174】

　 14、 【正确答案】

　B 【答案解析】

　蓝氏贾第鞭毛虫的滋养体寄生人体小肠，于回肠下段和结肠内形成包囊。

　 【该题针对“鞭毛虫”知识点进行考核】

　【答疑编号 100494173】

　 15、 【正确答案】

　D 【答案解析】

　阴道毛滴虫仅有滋养体期而无包囊期，寄生于泌尿生殖道。

　【该题针对“鞭毛虫”知识点进行考核】

　【答疑编号 100494172】

　 16、 【正确答案】

　B 【答案解析】

　蓝氏贾第鞭毛滋养体的形态特征：正面观呈倒梨形，两侧对称，前端钝圆，后端稍尖。侧面观背面隆起，腹面扁平。腹面前半部凹陷形成一个分左右 2 叶的吸盘状陷窝。经苏木素染色后可见每叶陷窝的底部为卵圆形的泡状核。虫体有轴柱 1 对，纵贯虫体中部，不伸出体外，在轴柱中部可见 2 个半月形的中央小体。4对鞭毛按其位置分别为前侧鞭毛、后侧鞭毛、腹鞭毛和尾鞭毛。

　【该题针对“鞭毛虫”知识点进行考核】

　【答疑编号 100494171】

　 二、A3/A4 1、 <1>、

　【正确答案】

　C 【答案解析】

　病原检查：血涂片吉姆萨或瑞氏染色镜检法（厚、薄血膜法）、血涂片吖啶橙染色法等。

　【答疑编号 100494187】

　<2>、

　【正确答案】

　A 【答案解析】

　根据以上分析，该患者最可能得的疾病是疟疾。

　【答疑编号 100494188】

　<3>、

　【正确答案】

　B 【答案解析】

　疟原虫寄生于人体的红细胞和肝细胞内，寄生于人体的疟原虫有间日疟原虫，三日疟原虫，恶性疟原虫和卵形疟原虫四种。疟疾发作的典型症状为周期性寒战，发热和出汗三个阶段。多次发作后可出现贫血。急性期脾明显肿大，慢性期脾纤维化。

　【答疑编号 100494189】

　<4>、

　【正确答案】

　C

　 【答案解析】

　常用抗疟药物：氯喹、伯氨喹啉、乙胺嘧啶。

　【答疑编号 100494190】

　 三、B 1、 <1>、

　【正确答案】

　A 【答案解析】

　溶组织内阿米巴主要寄生于人体的结肠，引起阿米巴痢疾，也可侵入肝、肺、脑、泌尿生殖道和皮肤等器官组织，引起肠外阿米巴病。

　【答疑编号 100494193】

　<2>、

　【正确答案】

　B 【答案解析】

　蓝氏贾第鞭毛虫寄生在人体小肠及胆囊，引起贾第虫病，有旅游者腹泻之称。

　【答疑编号 100494194】