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三级医院对基层医院托管问题研究项目建议书

发布时间:2017-07-20 影响了:

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三级医院对基层医院托管问题研究项目建议书篇一:医院项目建议书

医院项目建议书

第一章 项目建设的必要性和依据

一、全县自然、地理和经济状况

青川县是四川盆地北部边缘的“老、少、边、穷”贫困县,行政隶属四川省广元市,地处川、甘、陕交界处的"鸡鸣三省"之地。东靠广元市中区,南邻江油市,西接平武县,北连甘肃省文县和武都县,东北与陕西省宁强县交界。幅员面积3217.08平方公里。辖9镇28乡(其中回族乡2个)、271个行政村、 1951个村民组、72883户,总人口249153人,其中农业人口211718人,占85%,人口密度为每平方公里76人。在总人口中,汉族占 97.0%,回族占2.6%,满族、蒙古族、藏族、壮族、苗族、东乡族、朝鲜族等7个少数民族占0.4%,人口增长率7.5‰。

青川县自然条件恶劣。一是境内高山林立,地势西北高,东南低。最高海拔3837米,最低海泼492米,平均坡度8‰,有“摩天岭上雪花飞,白龙江畔菜花黄 ”之说。国土分布为“四水七六山、二十地和田”。现有耕地39.1万亩,人平1.84亩,耕地中,坡度在25°以上的有24.5万亩,占63%。这些耕地水土流失严重,劳动强度大,投入高,产出低。二是自然灾害严重。无霜期只有243天,年降水1022毫米,且主要集中在夏、秋季,旱、涝、风、雹、霜等自然灾害频率高、危害重。三是远离城市,交通不便。县城距成都370公里,距广元市中区140公里。有11个乡镇公路无等级,无班车。农民治病难,商品流通难。

青川正在治穷的路上艰苦跋涉。青川人发扬负重自强的精神,遵循市场经济规律,在招商引资开发资源、推进农业产业化经营、培育支柱产业、进行基础设施的配套建设等方面取得了较大的突破。特别是把加强医疗卫生建设,提高劳动者素质,作为脱贫致富的前提,给予了更多地关注。

二、全县卫生事业状况

(一)机构设置。全县有46个乡以上医疗卫生机构,其中县人民医院、县中医院、县防疫站、县妇幼保健院各一所,乡镇设有38个卫生院,村设有271个卫生站,县、乡、村三级医疗网基本形成。

(二)卫生人力资源。全县有卫生技术人员602人,其中大专以上学历48人,中专学历205人,专业技术人员结构中,有副高级技术职称的22人,中级技术职称的86人,初级

技术职称的308人,每千人中有卫生技术人员2.4人。

(三)卫生费用。全县卫生事业费128万元,占全县财政支出的2.7%,由于资金短缺,单靠医院购置大中型医疗设备和仪器十分困难。

(四)医疗卫生服务。全县有业务用房1.8万平方米,设置病床位1.8万张,由于基本医疗设备匮乏,特别是病人运输及巡回医疗缺运输及抢救设备,给危重疾病诊治带来困难。全县年门诊28万人次,住院5000人次,医疗业务收入960万元。

(五)居民健康状况。2002年末,全县法定传染病发病率为180/10万,孕产妇死亡率120/10万,婴儿残废率26.7%,5岁以下儿童死亡率38‰,人均寿命64岁。

三、县人民医院基本情况

(一)基本建设。青川县人民医院始建于1956年2月,占地面积13440平方米,2002年底医院总建筑面积9858平方米,其中业务用房4600平方米,辅助用房120平方米,职工住宅5138平方米,道路占地1282平方米,绿化面积2300平方米,固定资产净值410万元。

(二)人员结构与床位设置。医院现有在职职工152人,专业技术人员116人,其中大专以上学历19人,中专、职高68人,专业技术人员中,有副高级技术职称的8人,中级技术职称47人,初级技术人员73人。医院设病床120张,有病房护士36人,病房护士与病床数之比为1:0.3,病床数与总人数之比为 1:1.26。

(三)设备状况。医院现有国产400毫安X光机、B超、纤维胃镜、麻醉机、脑电地形图仪、日产心电图机、国产华西牌救护车等万元以上医疗设备7台(件)。

(四)医院管理。医院实行院长负责制,院科两级管理,临床科室实行综合目标管理责任制,后勤科室实行自收自支的管理办法。医院自1992年以来,先后荣获全国卫生文明建设先进集体、省级文明单位、省级卫生先进单位、省卫生系统文明医院等荣誉称号。被评为广元市先进基层党组织、医德医风先进集体,连续5年评为县“四好”领导班子。

(五)机构设置。医院设内科、儿科、外科、妇产科、五官科、口腔科、传染科等临床诊疗科室12个。医技科室设有药剂科、检验科、血库、放射科、心电、B超诊断室等11个。医院具有诊治常见病、多发病、部分危重症诊治、现场急救及基层业务指导的能力。年门诊10万人次,住院2300人次,手术220台(次),业务收450万元,病床使用率68%,治愈好转率94%,危重病人抢救成功率78%,一九九四年十月经评审达到国家二级乙等综合医院标准。

四、县人民医院存在问题及解决办法

(一)存在问题:

1、基础设施问题。目前医院仅业务用房460平方米,门诊部仅有1600平方米,科室不全,设置不规范,不能满足广大人民群众就诊的需要。无专设传染病房,容易形成院内交叉感染。

2、设备问题。医院设备陈旧、简陋,缺乏大中型设备仪器。目前,县人民医院仅有400毫安X光机、B超、国产华西牌救护车等设备,基本无进口设备、大中型设备和较好的救护车及抢救设备,给诊断危急疑难病患者抢救治疗带来困难。

3、人员问题。医院大专以上学历人员少,门诊部、外科、传染科、妇产科科室无学科带头人,许多危急疑难患者难于就地诊断,转外就医率高,给患者造成了经济负担。

(二)解决的办法。

1、根据二级甲等医院硬件设施建设要求和我县实际情况,新建门诊综合楼一幢,达到科室设置齐全,急诊室功能得到完善,新建传染病房,使传染科与普通内科分开,符合二级甲等医院要求。

2、增添CT、内窥镜、各种监护设备及救护车等大中设备,满足危重病人的抢救和疑难病人的检查诊断治疗。以完善服务功能,增强县人民医院的综合作用和服务能力。

3、培养外科、内科、传染科等一批专业人才,各科室有学科带头人。结合购进的设备,培养与设备相适应的人才,以提升诊断水平。

五、建设的必要性和可行性

(一)建设的必要性

1、的实施是解决我县因贫致病、因病返贫的有效途径。青川县是广元最偏僻的县份之一,县城距乡镇路途远,交通不便,危急病人转诊极为困难。项目的实施将大大改善危急病人诊疗条件。

2、该是全县卫生事业发展的需要。县人民医院是全县医疗服务、医学科研、计划生育技术指导、卫生技术人员培训中心,承担着全县危重病、疑难病的治疗和自然灾害、突发事件的医疗救护、职工公费医疗等任务,项目的实施,将有助于进一步优化我县卫生资源的配置,充分发挥县医院的综合作用,改变我县卫生事业落后状况。

3、该是提高我县人民健康水平的需要。我县经济文化落后,地理环境恶劣,群众生活卫生条件差,氟中毒、肺吸虫病等地方病较多,随着缮食结构的变化,心血管病、肿瘤呈上升趋势,结核、肝炎等传染病发病率较高。这些因素已成为影响人民健康水平的重要因素。该项目将为提高我县人民健康水平起到十分重要的作用。

4、该项目是陕、甘毗邻高山地区农民就医的需要。青川县地处四川北部边缘,距甘肃省界5公里,陕西省界10公里,两省毗邻乡镇有11个,8万多人,距县人民医院仅有10公里,来我县诊治疾病最方便。该项目实施,对解决毗邻高山地区农民就近医治疾病,实现卫生资源共享具有十分重要的意义。

(二)建设的可行性。

1、领导重视。县委、县府十分重视县人民医院建设。把这项工作列入了重要议事日程,分管副县长亲自抓该项目建设,把保障人民群众的健康作为保障经济建设的主要任务来抓,促进卫生事业的迅速发展。

2、医院已形成一定基础和规模。县人民医院基础设施建设已初具规模,一九九四年达到国家二级乙等综合医院标准,并积极创建国家二级甲等综合医院。已具备实施该项目的基本条

3、医院领导班子能力强。青川县人民医院在两个文明建设上取得了显著成绩,医院领导干部具有求真务实、开拓进取的精神,有决心和能力把医院建设好。

第二章 项目建设的指导思想和基本原则

一、指导思想

立足医院现有条件,以项目资金为依托,加强基础设施建设,购置一批大中型检查设备仪器,新增设诊疗科室,完善医院急救功能,达到科室齐全,布局合理,把青川县人民医院建成符合国家二级甲等综合医院标准,为提高劳动者素质,加快脱贫致富奔小康的进程发挥更大的作用。

二、基本原则

坚持实行项目法定代表人负责制,基建实行公开招标,设备实行合同采购,管好、使用好项目资金,项目建设明确责任,确保项目资金的合理使用。

第三章 项目建设内容

一、基建计划

改建门诊综合楼一幢,面积3000平方米,每平方造价600元,计划投资180万元。

二、设备计划

针对医院设备状况,拟购置CT、内窥镜等一批大中型诊断检查设备,达到国家二级甲等综合医院标准,计划投资646万元。(设备计划表附后)。

三、人才培训

针对现有专业技术人员和购进设备,计划培养一批专业技术人才36人次,培训费每人0.7万元。共计计划投资26万元。

第四章 资金来源及筹资计划

一、项目总投资 852万元

1、基建投资 180万元

2、设备投资 646万元

3、人才培训 26万元

1、申请国家农村卫生建设项目资金 766万元

2、医院自筹资金 86万元

第五章 工程进度安排

一、工程进度安排:

该项目审批到款后开始建设,共计两年完成建设。

1、基础建设。改建门诊部综合楼,计划一年内建设完成,并投入使用。

2、设备购置。在房屋改建期间开始购置设备,在一年内采购、安装完成,投入使用。

3、人才培训。在房屋建设的同时,开始培训人才,两年内完成人员人才培训。

二、工程网络安排

按网络管理项目建设,根据提供施工图先后顺序,合理安排进度。

项目建设网络图:

第六章 经济效益与社会效益

一、经济效益

项目实施后,经济效益显著,年新增利润78万元。

1、年新增门诊人数3万人次,每人次诊疗费用平均为40元人民币(2002年县医院统计数),利润率按20%计算(医院2002年利润率),全年新增利润24万元。

2、年新增住院400人次,每出院人次费用平均为1400元人民币(2002年县医院平均数),利润率按40%计算,全年新增利润23万元。

3、年新增手术台数80(台)次,每人次费用为1600元人民币(2002县医院平均数),利润率按60%计算,年新增利润7万元。

4、年新增设备仪器检查4000人次,平均每人次100元,利润率60%,年增加利润24万元。

二、社会效益

1、能有效地改变贫困山区医疗卫生条件,满足人民群众就近医疗及人民健康需求。

2、能进一步优化我县卫生资源配置,充分发挥县医院医、教研中心的综合作用,推进我县医疗卫生事业的现代化。

三级医院对基层医院托管问题研究项目建议书篇二:市人民医院门诊工程项目建议书

某某市人民医院门诊楼

项目建议书

目录

第一章 总论 .................................................................................................................... 1

1.1项目名称 ............................................................................................................. 1

第二章 项目建设的背景及必要性 ..................................................................................... 3

2.1项目建设背景 ...................................................................................................... 3

2.2 项目建设必要性 .................................................................................................. 4

第三章 建设地点及建设条件 ............................................................................................ 8

3.1建设地点 ............................................................................................................. 8

3.2建设条件 ............................................................................................................. 8

第四章 建设内容及建设规模 .......................................................................................... 10

4.1 建设规模 .......................................................................................................... 10

4.2 主要建设内容 ................................................................................................... 10

第五章 工程技术方案 ................................................................................................11

5.1设计依据 ............................................................................................................11

5.2建设设计指导思想与原则 ....................................................................................11

5.3总体规划 ........................................................................................................... 12

5.4建筑结构 ........................................................................................................... 14

5.5公共工程 ........................................................................................................... 14

第六章 环境保护与节能............................................................................................ 29

6.1环境保护措施 .................................................................................................... 29

6.2节能措施 ........................................................................................................... 31

第七章 项目建设进度安排............................................................................................ 33

第八章 投资估算与资金筹措..................................................................................... 34

8.1、估算依据......................................................................................................... 34

8.2 投资估算结果 ................................................................................................. 34

8.3 资金筹措 ........................................................................................................ 35

第九章 社会效益分析与评价..................................................................................... 36

第一章 总论

1.1项目名称

某某市人民医院门诊楼建设项目

1.2项目承担单位及法人代表

(1)项目承担单位

单位名称:某某市人民医院

(2)法人代表

XXX(院长)

1.3项目建议书编制依据

(1) 某某某某投资咨询有限公司与某某人民医院签订的关

于编写项目建议书的合同;

(2) 承办单位提供的其他相关资料;

(3) 《综合医院建设标准》;

(4) 《民用建筑设计通则》GB50352-2005;

(5) 《综合医院建筑设计规范》JGJ49-88;

(6) 《办公建筑设计规范》JGJ 67-89;

(7) 《建筑设计防火规范》(2006年版)GB50016-2006;

(8) 《人民防空工程设计防火规范》GB 50098-98;

(9) 《宿舍建筑设计规范》JGJ 36-2005;

(10) 《锅炉房程设计规范》GB 50041-92;

(11) 《公共建筑节能设计标准》GB50189-2005。

1.4研究的范围

项目建议书的范围是:项目建设背景及必要性、需求分析和建设规模、建设地点与建设条件、建设内容及建设规模、建设方案、环境保护与节能、项目组织机构与劳动定员、项目进度安排、投资估算与资金筹措、社会效益评价等。

1.5建设规模和建设内容

某某市新人民医院项目规划用地200亩,其中135亩用于医院的一期搬迁与扩建,65亩用于二期的后备发展用地,以适应社会发展的需要,使医院的建设规模更加合理化。

拟建设规模为600床的综合医院。一期总建筑面积75316m2。其中:地下部分建筑面积为5000m2,地上部分建筑面积为70316m2。

本某某市人民医院门诊楼建设项目拟建设门诊楼1栋,建筑面积18000m2,楼高五层。同时配套建设室外给排水消防、供配电工程。主要用于各科门诊、门诊中西药房、门诊收费处、体检中心、图书室、信息管理中心、行政办公区等。

1.6主要技术经济指标

表1—1 主要技术经济指标汇总表

第二章 项目建设的背景及必要性

2.1项目建设背景

某某市位于某某岛东北部,面积2488平方公里,占全岛陆地面积7﹪,总人口近58.8万人,旅居海外的某某籍华侨华人120多万。某某三面环海,海岸线长206公里,沿海众多天然良港和沙滩,拥有铜鼓岭、东郊椰林、高隆湾浴场及孔庙、宋氏祖居、张云逸纪念馆等旅游资源和人文景观;蕴藏着丰富的钛、铝、石英砂、红蓝宝石等矿藏资源。2008年全市生产总值实现81.77亿元,同比增长12.6%;全口径一般预算收入完成5.57亿元,同比增长30.2%,其中地方一般预算收入3.23亿元,同比增长33.9%。地方一般预算支出12.85亿元,同比增长51.1%。城镇居民年人均可支配收入预计达到12012元,同比增长16.0%;农民年人均纯收入预计达到5276元,同比增长15.0%。

在经济发展的同时,某某医疗卫生事业也取得较大发展:“全国农村中医工作先进市”创建工作顺利通过国家验收;计划免疫、结核病防治工作荣获全省考核第一名;新型农村合作医疗覆盖率达98%,荣获全省综合考核一等奖;红十字会荣获“全国红十字系统救灾工作先进单位”称号。妇幼保健、艾滋病和皮肤性病防治等工作继续走在全省前列;医疗环境进一步改善,打击非法行医行动得力,医疗市场秩序和医疗服务行为更加规范。

但某某目前的医疗卫生现状,特别是市人民医院的现状尚不能适应全市的经济社会发展,与全市人民群众日益增长的医疗卫生需求还有较大差距,特别是新农合制度在全市实施以后,医疗服务供需矛盾日趋突出。

三级医院对基层医院托管问题研究项目建议书篇三:医院项目建议书

目 录

第一章 总 论 ....................................................................................................................... 2

第二章 项目建设的必要性 ........................................................................................................... 3

第一节 项目背景 ............................................................................................................... 3

第二节 基本条件 ............................................................................................................... 5

第三节 项目建设的意义 ................................................................................................... 7

第三章 一期建设内容、规模及工程方案 ................................................................................... 7

第一节 一期建设规模 ....................................................................................................... 7

第二节 一期建设内容 ....................................................................................................... 8

第三节 一期工程方案 ....................................................................................................... 9

第四章 投资估算及资金筹措 ..................................................................................................... 41

第一节 投资估算 ............................................................................................................. 41

第二节 资金筹措方案 ..................................................................................................... 42

第五章 效益分析 ......................................................................................................................... 42

第一节 经济效益 ............................................................................................................. 42

第二节 社会效益 ............................................................................................................. 43

第六章 结论 ................................................................................................................................. 43

第七章 附表 附图 ..................................................................................................................... 43

第一章 总 论

一. 项目名称:同心县人民医院新区医院

二. 项目法人:同心县人民医院

三. 建设地点:同心县新区

四. 建设内容: 450床综合医院

五. 建设规模;一期用地面积61878平米,合92.81亩,建筑面积

41839平米

六. 投资估算:投资估算24710.07(出自:WwW.HNNscy.Com 博 文学习 网:三级医院对基层医院托管问题研究项目建议书)万元。其中:建筑工程费20751.49

万元、其它费用1798.02万元、预备费1803.96万元、工程代建费356.60万元。

七. 效益分析:

新区医院建成后能使同心县新区广大人民群众在当地真正享受到优质、高效、便捷的医疗服务,能使医院在使用功能上满足各功能科室发展要求,优化卫生资源,改善医疗环境。给患者创造一个优雅、舒适的就医场所,提升同心县整体形象。

第二章 项目建设的必要性

第一节 项目背景

一. 建设单位概况

同心县人民医院是同心县唯一一所二级综合性医院,承担着全县及周边省县部分地区各族群众的医疗救治任务,总服务人口约50万。医院现有职工523人,专业技术人员415人。在专业技术人员中,高级职称37人,中级职称58人。医院设有门诊、急诊、临床、医技、职能等科室30个,其中临床科室13个,编制床位350张,实际开设床位500张。主要的医疗设备有:CT、彩色“B”超、数字化X光机、C型臂X光机、CR、血球计数仪、全自动生化分析仪、呼吸机、麻醉机、多参数监护仪等。医院目前年门诊量21万余人次,住院11万余人次,急诊1万余人次,手术4千余人数。

二. 编制依据

1. 《宁夏回族自治区卫生机构设置规范标准》;

2.卫生部、国家中医药管理局、国家发展和改革委员会、财政部

关于《卫生服务体系建设与发展规范》;

3. 关于抓紧做好六盘山片区县级区域发展与扶贫攻坚规划编制工

作的通知(宁扶贫办发[2011]207号);

4. 关于做好宁夏六盘山集中连片特困地区同心县区域发展与扶贫

攻坚项目规划编制工作的说明;

5. 《综合医院建设标准》(建标110-2008);

6.同心县人民医院新区医院项目规划用地范围;

7. 《综合医院建筑设计规范》JGJ49-88;

8. 《民用建筑设计通则》GB50352-2005;

9. 《公共建筑节能设计标准》GB50189-2005;

10. 《建筑设计防火规范》GB50016-2006;

11. 国家现行的有关规范、规定。

三. 提出的理由与过程

同心县是革命老区,少数民族地区,国定贫困县。由于自然条件恶劣,经济基础薄弱,广大群众尤其是农村人口的生活水平不高,各种疾病发病率较高,因病致贫、因病返贫的现象十分突出。同心县人民医院受地方经济薄弱的制约,存在着基础设施陈旧、医疗设备短缺等诸多困难,医疗服务水平与人民群众的客观需求存在着很大的差距。而医院又处在一个医疗服务薄弱区的中心位置,许多患者限于医疗设备、医疗水平而被迫外出到医疗水平较发达的医院就医,或北下银川,或南上固原,转院距离达200公里左右,使就医过程增加了诸多不便,既延误病情,给部分患者造成终生遗憾,又使经济负担成倍加重。

近年来,随着新型农村合作医疗及城镇居民合作医疗等惠民政策的实施,国家对贫困地区群众的医疗保障力度逐步加大,同心县群众对医疗服务的要求也越来越高,尤为突出的表现是病人数量急速上

升,势头迅猛,医院开设的病床已远不能满足需要,各科室都普遍在病房和过道内加床,各骨干科室加床数均超过设置床位数一倍以上,病人住院条件严重恶化,许多病人都被迫转院,一些符合住院指征但病情尚可的病人被迫推迟或预约住院。这种状况严重干扰了病人的正常治疗,严重影响了医院的医疗质量,扩大了院内感染风险和医疗安全隐患,损害了广大病人切身利益。对此现状病人反响十分强烈,医院上下也忧心如焚。

同心县新区建设自建设至今,现在已经初具规模。新区病人仍要到老城区县医院看病,十分不便。因此,在同心县新区建设一所全新的医院以迫在眉睫。

第二节 基本条件

一. 拟建地址状况

同心县地处宁夏回族自治区中部,东界甘肃环县,南接海原、固原市,北邻中宁,西毗中卫,市域范围界于东径105°17′—106°41′,北纬36°14′—27°23′之间。全县国土面积4462.16平方公里,总人口39.8万人。

同心县人民医院新区医院建设用地东边是规划路,南边是新区纬四路,西边是规划路,北边是新区纬三路。在同心县城区的南面,距同心县城区3公里。

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