诸城妇幼保健院出生证明授权委托书

诸城妇幼保健院出生证明授权委托书篇一：出生证明授权委托书

办理《出生医学证明》授权委托书

委托人姓名（新生儿母亲）：

有效身份证件类别： 有效身份证件号码：

联系电话：

受委托人姓名：性别：

有效身份证件类别： 有效身份证件号码：

联系电话：

委托人于 年 月 日在 （新生儿出生地点）分娩，特授权委托（受委托人姓名）办理 （新生儿姓名）的《出生医学证明》。

凡由受委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限自委托之日起至领取《出生医学证明》之日止

委托人签字： 受委托人签字：

年月日年月日

诸城妇幼保健院出生证明授权委托书篇二：《出生医学证明》授权委托书

办理《出生医学证明》授权委托书

委托人姓名（新生儿母亲）：

有效身份证份类别： 有效身份证件号码：

联系电话：

受委托人姓名： 性别：

有效身份证件类别： 有效身份证件号码：

联系电话：

委托人于 年 月日在（新生儿出生地点）分娩，特授权委托（受委托人姓名）办理（新生儿姓名）的《出生医学证明》

凡由委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结果，委托人均予以承认。

委托期限从 年 月 日 起至 年 月日 为止。

委托人签字： 受委托人签字：

年 月日年 月 日

诸城妇幼保健院出生证明授权委托书篇三：办理《出生医学证明》授权委托书

附件8：

办理《出生医学证明》授权委托书

委托人姓名（新生儿母亲）：

有效身份证件类别： 有效身份证件号码：

联系电话：

受委托人姓名：性别：

有效身份证件类别： 有效身份证件号码：

联系电话：

委托人于年 月 日在 （新生儿出生

地点）分娩，特授权委托 （受委托人姓名）办理 （新生儿姓名）的《出生医学证明》。

凡由受委托人在上述委托权利内，代理委托人行为所造成的法律结

果，委托人均予以承认。

委托期限从 年 月 日起至年 月 日止。

委托人签字：受委托人签字：

年 月 日 年 月