（督查表）全省医疗机构秋冬季新冠肺炎院感防控督查表
全省医疗机构秋冬季新冠肺炎院感防控督查表 医院名称：
督查时间：
环节（项目）
检查内容 具体问题明细 医院入口 1、控制人员进出，防止人员聚集； 2、对进院所有人员（含本院职工）测量体温，凭“健康码”显示分类管理； 3、指导进院人员正确佩戴口罩。（如佩戴呼吸阀口罩人员或未佩戴口罩人员不予进入）。
预检分诊 1、预检分诊单独设置，不得用导医台代替预检分诊点； 2、设立在门急诊醒目位置，标识清楚，相对独立，通风良好，流程合理； 3、放置流行病学史醒目标识和新冠肺炎防控健康教育材料； 4、备有发热病人用的外科口罩、体温表、免洗手消毒液或流动水清洗消毒设备、预检分诊病人基本情况登记表； 5、参与预检分诊工作的医师经过相关培训，掌握传染病防控知识，严格做好流行病学调查和基本情况登记工作； 6、医务人员个人防护装备至少应包括：工作服、一次性隔离衣、一次性帽子、医用外科口罩、一次性乳胶手套，防护面屏或护目镜； 7、对分诊至发热门诊病人，由专人陪同引导至发热门诊；患者佩戴医用外科口罩。
发热门诊 1、远离儿科、ICU 等其他门诊、急诊及生活区； 2、设置“三区两通道”（三区：清洁区、潜在污染区和污染区；两通道：医务人员通道和患者通道）； 3、医务人员个人防护装备至少应包括：工作服，一次性隔离衣或防护服，戴一次性帽子，医用防护口罩，一次性乳胶手套，防护面屏或护目镜，一次性鞋套或靴套）； 4、设立醒目标识、设有备用诊室及隔离卫生间； 5、建立接诊病人和终末消毒登记本；
6、隔离留观病区（房）满足就诊需求； 7、每日对物体表面、诊疗用品、诊疗器械进行擦拭消毒、浸泡消毒或高压灭菌处理，有记录； 8、独立设置收费、检验、药房、影像等； 9、发热病人应由专人引导至 CT 室开展检查； 10、发热门诊患者使用 CT 室应严格按照标准，执行“一人一消毒”措施，30 分钟再接诊其他患者。
预约诊疗 1、开展预约挂号、预约检查和预约治疗，实现分时段预约就诊，减少门诊人群聚集； 2、开展互联网诊疗咨询工作。
门 急诊 1、 医护人员做好个人防护，患者正确佩戴口罩； 2、 各挂号、收费、药房、候诊区、诊室人群保持距离，做到“一医一患一诊室”，减少人群聚集； 3、急诊抢救室和急诊病区加强门禁、安保管理，减少未经允许的探视及陪护，对进入人员进行二次测温； 4、对患者、陪护人员进行流行病学调查和体温检测，询问有无疫区及相关流行病学接触史； 5、急诊抢救室和急诊病区的床单元面积及床间距符合院感要求，定期开展床单元和环境物表的清洁消毒。
住院部 1、医护人员做好个人防护，患者正确佩戴口罩； 2、病区对进入人员经行二次测温； 3、原则上禁止探视，陪同人员相对固定，不得超过一人，陪护人员要尽量陪护在患者身边，减少不必要的走动，并做好个人防护,严格遵守医院的防控要求； 4、对患者、陪护人员进行流行病学调查和体温检测，询问有无疫区及相关流行病学接触史； 5、对新入院患者、陪护人员等“应检尽检”人群行新冠病毒核酸检测， 6、病区的床单元面积及床间距符合院感要求，定期开展床单元和环境物表的清洁消毒。
院内公共 场所 1、各部门人员错峰就餐、单位食堂实行分餐制，就餐时保持安全距离； 2、对单位内部的各类公共区域，包括挂号窗口、收费窗口、食堂、超市、药店、自助银行、电梯、洗手间、医院值班室、集体宿舍等，加强管理，定期消毒。
被督查人员：
督查人员：
医疗废物 处理 1、医疗废物收集桶为脚踏式并带盖； 2、用医疗废物专用包装盛装医疗废物，采用鹅颈结式封口，分层封扎；离开污染区前对包装袋消毒或在其外面加套一层医疗废物包装袋； 3、医疗废物标签标注：产生单位、产生部门、产生日期、类别； 4、对于运送工具进行清洁和消毒，按照规定路线和时间转运医疗垃圾； 5、对发热门诊患者、“新冠肺炎”疑似及确诊患者产生的生活垃圾严格按照感染性医疗废物要求处理。
医务人员 健康管理 1、建立每日体温检测和健康申报制度；体温异常及时就诊，外地返程人员根据地方规定评估后方可复工。
2、开展胃肠镜、支气管镜、喉镜等内镜检查，在耳鼻喉科、眼科、口腔科、整形（美容）科、健康体检进行诊疗活动时，医务人员按二级或以上防护着装（戴医用防护口罩、穿工作服、防水长袖隔离衣或防护服、鞋套，戴手套、工作帽、护目镜或防护面罩）。
医务人员培训与科普宣传 1、定期开展多种形式医务人员“新冠肺炎”防控知识培训，及时传达国家、省、市最新规范指南技术指引最新要求，提倡网络培训，避免人员聚集； 2、《新型冠状病毒感染的肺炎防治知识读本》人手一册，各岗位人员熟知手卫生、正确佩戴口罩、咳嗽礼仪、个人防护等知识和技能； 3、推广健康生活方式，营造良好氛围，通过电子大屏、宣传横幅、宣传折页、病区病房张贴海报等方式宣传防控知识和健康生活理念。
应对预案 1、制订不同疫情防控压力下的应急预案； 2、开展应急演练。