病人昏迷让签病危通知书

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病人昏迷让签病危通知书篇一：病危通知书

病人昏迷让签病危通知书篇二：病危通知书

北京协和医院 病危（重）通知书病案号 姓名： 性别： 年龄： (转载于:www.hNNsCy.coM 博 文 学 习 网:病人昏迷让签病危通知书) 科室：

一，致患者近亲属/代理人 因疾病原因无法挽回患者生命的可能。请患者尊敬的患者近亲属/代理人： 家属予以理解。

您好！您的家人现在我院治疗。 二，医生声明

虽经医护人员积极救治，但患者目前病情我已经向患者近亲属/代理人告知如下情况： 危重，病情有可能进一步恶化，已经或随时? 目前的病情危重程度

会出现以下一种或多种危及患者生命的情? 可能出现的风险和后果

况： ? 医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施 ? 肺性脑病，严重心律失常、心功能衰竭、

心肌梗死、高血压危象；

? 上消化道出血导致出血性休克、脑出血、(医生签名)

脑梗塞、脑疝；

? 感染中毒性休克、过敏性休克、心源性

休克； (签字日期) ? 弥漫性血管内凝血；

? 多器官功能衰竭； 三，患者近亲属/代理人声明

? 糖尿病酮症、酸中毒、低血糖性昏迷、? 我确认本人具备合法资格签署本同意书。

高渗性昏迷； ? 医护人员已经向我详细告知如下情况： ? 猝死等其他不可预见情况。 ? 目前的病情危重程度

上述情况会严重威胁患者生命，医护人员? 可能出现的风险和后果

将会全力抢救，其中包括气管插管、气管切? 医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施 开、呼吸机辅助呼吸、电除颤、心脏按压等? 我已了解如下情况：

措施。 ? 目前的病情危重程度

特别说明：为保护患者生命健康权益，在? 可能出现的风险和后果

抢救时间急迫必须刻不容缓采取措施的情况? 医护人员对于患者病情危重时进行的救治措施 下，医师可能来不及征得您的同意而先行最如您知晓以上内容，请签字

必要的紧急处置，之后医师会向您通报情况，

请您予以理解并积极配合医院的抢救治疗。 (患者近亲属/代理人签名) 如您还有其他问题和要求，请在接到本通

知后主动找医师了解咨询。请您留下准确的

联系方式，以便医护人员随时与您沟通。 (签字日期)

此外，限于目前医学科学技术条件，尽管

我院医护人员已经尽全力救治患者，仍存在 病 危（重）通 知 书

病人昏迷让签病危通知书篇三：病危通知书

苏米图中心卫生院病危通知书

姓名 性别 年龄病历号 尊敬的患者家属或患者法定监护人及授权委托人：

您好！您的家人 ： 现在我院 ：科治疗

目前诊断为：

虽然经医护人员积极救治，但目前患者病情仍然及其危重，并且可能进一步恶化，随时可能出现以下一种或多种危及生命的情况：1.肺性脑病严重心律失常心衰心肌梗塞 高血压危象。2.上消化道出血导致出血性休克 脑出血 脑梗塞 脑疝 3. 感染中毒性休克 过敏性休克 心源性休克 4.弥漫性血管凝血（DIC）5.多器官功能衰竭6.糖尿病酮症酸中毒 低血糖昏迷 高渗性昏迷7. 严重酸碱平衡失调 8.肾功能衰竭 9.其他难以预料的意外情况。

上述情况发生会严重影响威胁患者生命，医护人员将竭尽全力抢救，在我国法律中规定，为抢救患者生命，医师可以在不征得您的同意，依据救治需要对患者进行抢救，并使用必要的药品和医疗仪器，然后服行告知义务，请您理解并积极配合医院的抢救工作。 如果您有需要了解的问题，请您在接到此通知后主动向医生询问，此外，尽管我院医护人员已全力抢救患者，但是由于目前医学科学技术条件的限制，患者仍然存在因疾病原因不幸死亡的可能，请家属予以理解和配合。

医师陈述：

我已经将患者目前的病情危重，可能出现的危险和后果以及医护人员对患者病情危重时进行的抢救措施向患者家属或法定监护人授权委托人详细告知。

医师签名： 签名日期：年 月 日 时 分 患者家属或法定监护人授权委托人的意见：

关于患者目前的危重病情，可能出现的危险和后果以及医护人员对患者病情危重的救治措施，医护人员已向我详细告知，我已了解患者目前的病情危重，并同意医护人员对患者进行抢救。

对拒绝救治所发生的一切责任和后果将由患方家属及法定监护人授权委托人自行承担。

患者家属或法定监护人授权委托人签字： 与患者关系： 签字日期： 年 月日 时 分

注（此通知为一书两份。家属和医院各执一份）